الطبيب - كتب - عبد الرحمن بدوي .. أوضح الدكتور حسني سلامةأستاذ الكبد والجهاز الهضمي بطب قصر العيني أن تراكم الدهونب الكبد يسبب حالة الكبد الدهني الحميد الذي يمكن أن يظل كما هو دون مشاكل للمريض أو قد يتطور لتليف أو أورام بالكبد.. ومن العوامل المهمة لحدوثه الزيادة المفرطة بالوزن والإصابة بالسكر وزيادة مستوي الدهون الثلاثية.

وعندما تتراكم الاحماض الدهنية الحرة داخل الكبد ينشط معامل تأكل الاورام من نوع الفا الذي يخفض بدوره من نسبة هرمون اديبونكتن المساعد علي أكسدة الاحماض الدهنية داخل الكبد والتخلص منها.

وعندما يختل التوازن بين هذين العاملين, يتطور الكبد الدهني إلي تليف كبدي. كما ثبت ان البكتيريا الساكنة بالامعاء والتي تزيد بزيادة تناول السكريات والدهون تساعد علي امتصاص الدهون منالامعاء ودفعها لتترسب داخل الكبد محدثة تنشيطا للخلايا الدهنية والتهاباكبديا.
وحذر الدكتور حسني خلال المؤتمر السنوي الثالث عشر للجمعية المصرية من خطورة الإنقاص السريع للوزن لأنه قد يضربوظائف الكبد, ويجب ان يكون ذلك تدريجيا بمعدل لا يزيد عن كيلوجرام واحد فيالاسبوع, لأن خفض الوزن السريع يؤدي لاندفاع الاحماض الدهنية الحرة اليداخل الكبد محدثا مزيدا من الالتهابات الكبدية.
وعن مرض القولون المتقرح أوضح الدكتور عمر هيكل أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بالاكاديمية الطبيةالعسكرية أنه يحدث نتيجة استعداد وراثي أو قصور مناعي يؤثر علي جميع اعضاءالجسم. وقد يبدأ المرض علي هيئة آلام بالمفاصل كالفخذ والحوض والركبة أوطفح جلدي وإحمرار بالقدمين, أو تقرحات بالغشاء المخاطي المبطن للثة والفم. ويعتمد العلاج علي التشخيص الجيد حيث يؤدي المرض لأنيميا شديدة ونقص فيكرات الدم الحمراء وحساسية جلدية شديدة. وفي5% من الحالات يسبب هشاشةالعظام, ويعد العلاج البيولوجي مهما لمنع تفاقم المرض.

أكد الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بمعهد تيودور بلهارس أن فيروس ب هوالخطر القادم في مصر, لأنه يوجد بنسبة تتراوح بين4 و8% من المصريين, ممايعني وجود نحو4 ملايين مصاب به في مصر, ويعاني أكثر من20% من مرضي الفيروسسي من إصابة مركبة بالفيروسين معا. ويعد فيروس ب أشد خطورة من الفيروس سي, لقدرته علي إحداث شلل لجهاز المناعة يستمر لسنوات عديدة, وذلك لتكوينهأجساما مناعية تلتصق بالخلايا المناعية تي التي تهاجم الفيروس وتقتله. ومنثم تصبح هذه الخلايا المناعية المهاجمة بعد العدوي بالفيروس ب مشلولة بصورةكاملة ولا تستطيع إدارة معركة الجهاز المناعي ضد الفيروس الذي يظل لسنواتداخل الخلية الكبدية يفعل بها ما يشاء.
وترجع خطورة فيروس ب إلي أنهيدخل نواة الخلية ويتكامل داخل شفرة نواتها, ويحدث بها تحورات تعرض الكبد للإصابة بالسرطان, كما تتمثل خطورته أيضا في قدرته علي إحتضان فيروس دلتاالشرس مما يسبب تدهور الكبد بصورة متسارعة. أما الخطر الرابع, فيتمثل فيعدم وجود علاج باتر للتخلص من الفيروس ب حتي الآن, علما بأن العدويبالفيروس تتم عن طريق جميع سوائل الجسم مثل اللعاب والعرق بجانب الدم.
ويشيرالدكتور رضا الوكيل أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بطب عين شمس إلي ان مرضي الالتهاب المعوي المزمن أكثر عرضة للاصابة بامراض الكبد وعلي رأسها الالتهاب التليفي وسرطان القنوات المرارية والالتهاب المناعي الذاتي. كمالوحظ ان بعض الادوية المستخدمة لعلاج التهاب الامعاء المزمن تتسبب فيالتهاب بخلايا الكبد, ومن هذه المستحضرات السلفة والساليسيلات و بعضالعلاجات البيولوجية التي تعتمد علي تثبيط جهاز المناعة مما يشكل خطورة عليمرضي الفيروسات الكبدية. وينصح الدكتور الوكيل أي مريض يتأهب للبدء فيالعلاج بإجراء فحص لدلالات الفيروسات حتي يأمن عدم تنشيط الفيروس بعداستخدامه في العلاج.