الأربعاء 18 جمادى الأولى 1448 هـ - الاربعاء 28 أكتوبر 2026 م 11:06:45 PM
جريدة الطبيب - متابعات:
كشفت تجربة سريرية عشوائية ضخمة أن إضافة عقار الدوبوتامين Dobutamine إلى النورإبينفرين أثناء جراحة السيطرة على مصدر العدوى لمرضى الصدمة التسممية Septic Shock يخفض بشكل كبير خطر الإصابة الحادة بالكلى بعد الجراحة.الدراسة شملت 584 مريضا بالغا في 39 مستشفى بالصين بين يونيو 2024 وأغسطس 2025.
وجاءت النتيجة: إصابة كلوية جديدة أو تفاقم إصابة سابقة خلال 7 أيام حدثت في 22.8% فقط في مجموعة الدوبوتامين + النورإبينفرين، مقابل 34.7% في مجموعة النورإبينفرين وحده. الإصابات المتوسطة إلى الشديدة انخفضت إلى النصف تقريبا، مع زيادة فورية في كمية البول وانخفاض درجات إجهاد الأعضاء في اليوم الأول بالعناية المركزة.
التأثير الجانبي الوحيد كان زيادة مؤقتة في تسارع ضربات القلب (41% مقابل 30%) دون زيادة في السكتة القلبية أو اضطرابات النظم الخطيرة.الأهمية: الإرشادات الدولية لإدارة الإنتان كانت تقول حتى وقت قريب إنه لا توجد بيانات كافية للتوصية بالدوبوتامين. هذه التجربة تقدم أول دليل قوي متعدد المراكز قد يغير البروتوكولات الجراحية الطارئة لمرض قاتل تصل وفياته إلى 50% عالميا.
المصدر
المجلة: JAMA - Journal of the American Medical Association
العنوان الأصلي: Intraoperative Dobutamine Plus Norepinephrine to Prevent Postoperative Acute Kidney Injury in Septic Shock: A Randomized Clinical Trial
المؤلفون: Caixia Li et al. - Zhejiang University School of Medicine بالتعاون مع University of Southampton
